DEHB ve Göz Hareketleri

DEHB ve Göz Hareketleri

Aşağıdaki yazı tıbbi paylaşım platformu Medscape'den çevirilmiştir. Okuyucular yazının altındaki bağlantıdan orjinal metne ulaşabilirler.

Amerikan Psikiyatri birliği 2013 yıllık toplantısında Medscape, Magali Seassau, PhD ile dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tedavisinde tedavi belirteci olarak göz hareketlerinin kullanılması ile ilgili posteri konusunda konuşuyor:

Medscape: Okulomotor hareketler, diğer bir deyişle göz hareketleri ve DEHB arasındaki ilişki ve çalışmanızın amacı nedir?

Dr. Seassau: çalışmamızın amacı DEHB si olan hastalarda metifenidatın göz hareketleri üzerine etkisini saptamaktı. Bu bizim 9 DEHB hastasında yürüttüğümüz pilot bir çalışma.

Otomatik ve istemli dikkat görevleri olarak uyguladığımız iki farklı test oldu. Otomatik dikkat testinde hastanın bilgisayar ekranındaki bir noktaya odaklanmasını istiyoruz; sonrasında ekranın her hangi bir yerinde başka bir hedef beliriyor ve hasta bu süreçte çok hızlı bir şekilde refleks olarak gözünü yeni uyarana doğru hareket ettiriyor. İstemli dikkat görevinde ise hasta yine merkezdeki noktaya bakıyor ancak burada hastadan istemli bir şekilde yeni uyarana doğru gözlerini kaydırmasını istiyoruz.. diğer yönde bu test sırasında hastanın bu yeni uyarana refleksif bakışını inhibe etme becerisinin değerlendirilebilmesi için yeni uyaran görüldüğünde gözlerini diğer yöne doğru çevirmesini istediğimiz ek bir görevimizde var.

Çalışmada bu uygulama çocuklara hem tedavi öncesinde hem de tedavi sonrasında ayrı ayrı uygulandı.

Medscape: Peki bulgularınız nelerdi?

Dr. Seassau: kontrol grupları ile karşılaştırdığımızda, metilfenidat tedavisi alan çocukların otomatik dikkat görevlerinde normal sonuçlara daha yaklaştığını saptadık. Bu kişilerin yönelimsel hatalarının daha az olduğunu, daha doğru ve daha iyi bir zamanlama ile görevleri bitirdiklerini bulduk. Buna rağmen DEHB tanısı alan çocukların istemli dikkat görevlerinde tedavi alsa da almasa da normal grupla daha başarısız olduğunu saptadık.

Bu sonuçlar bize metilfenidatın dikkat süreçleri üzerine farklı etkileri olduğunu göstermektedir. Metilfenidat, günlük yaşamda önemli olan otomatik hareketler üzerine olumlu etkilere sahipken, dikkatin farklı alanlara kaydırılabilmesi süreçlerinde (attentional disengagement process) etkisi saptanmadı.

Medscape: Acaba bu fikir tedavinin etkinliğinin değerlendirilebilmesinde kullanılabilir mi?

Dr. Seassau: Kesinlikle hastaların tedaviye yanıt verip vermediklerinin değerlendirilebilmesinde kullanılabilir. Halen bu çalışmamızı daha çok katılımcı ile tekrar etmeyi düşünüyoruz.

Medscape: Avrupa, Amerika Birleşik Devletleri veya başka her hangi bir ülkede DEHB tedavi etkinliğinin değerlendirilmesinde göz hareketleri kullanılıyor mu? Siz veya çalışma arkadaşlarınız bu değerlendirme yöntemini klinik değerlendirmelerinizde kullanıyor musunuz, yoksa bu yöntemin sadece klinik araştırmalar ile sınırlı olduğu söylenebilir mi?

Dr. Seassau: Avrupada benim bildiğim 2 hastanede göz hareketleri DEHB değerlendirmelerinde kullanılıyor. Bunlardan birisi Rouffach, Alsace; bizim çalışmamızı yaptığımız hastane. DEHB tanısı alan tüm hastalar (yetişkin veya çocuk) tedavi sürecinde ve tedavi sonrasında göz hareketideğerlendirmesin tabi tutulmaktadır. Ayrıca Paris’te, Robert Debre Hastanesinde göz hareketlerini DEHB tanısı alan çocukların takibinde kullanmaktayız.

Görüşmeyi yapan:

Bret S. Stetka, MD

Editorial Director, Medscape Psychiatry

Görüşülen:

Magali Seassau, PhD

Chief Scientific Officer, Neurosciences, eyeBRAIN Company, Ivry-sur-Seine, France

  Okuyucular "http://www.medscape.com/viewarticle/805471?nlid=31767_425&src=wnl_edit_medp_psyc&spon=12" adresinden yazının orijinal haline ulaşabilirler. Ayrıca dikkatin farklı alanlara kaydırılabilmesi (attentional disengagement process)süreçlerin için    
“ http://en.wikipedia.org/wiki/Attentional_shift ”adresinden ek bilgi alabilirler.